Татвар төлөгч иргэний мэдээлэл:

Нэр:

_____________________

Регистрийн дугаар:

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Эцэг /эх/-ийн нэр:

_____________________

Оршин суух төлөв:

_______________

Овог:

_____________________

Иргэний харьяалал:

_______________

Татварын төлөгчийн дугаар:

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Татвар төлөгчийг бүртгэсэн байдал*:

_______________

Харьяалах татварын алба:

|_|_| _________________

Татвар төлөгчөөр бүртгэгдсэн он, сар, өдөр:

|_|_|_|_|_|_|_|_|

Татвар төлөгч иргэний хаяг, холбоо барих мэдээлэл:

Аймаг дүүрэг:

________________

Утас1:

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Сум, хороо:

________________

Утас2:

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Баг, гудамж, хороолол:

________________

Шуудангийн

хайрцаг:

_________________

Байшин

|_|_|_|_|

И-мэйл хаяг:

_________________

Хашаа, хаалга:

|_|_|_|_|

Татвар төлөгч иргэний бүртгэгдсэн татварын төрлийн мэдээлэл:

Алба

Татварын төрөл

Бүртгүүлсэн он, сар, өдөр

Хасагдсан он, сар, өдөр

|_|_|

____________________________________

|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

____________________________________

|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

____________________________________

|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

____________________________________

|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|