Эрүүл мэнд, спортын сайдын 2015 оны 98 дугаар тушаалын дөрөвдүгээр хавсралт

ЭМНЭЛГИЙН МЭРГЭЖИЛТНИЙ ТӨГСӨЛТИЙН ДАРААХ МЭРГЭШҮҮЛЭХ БОЛОН ДАВТАН СУРГАЛТЫН БАГЦ ЦАГ БҮРТГЭХ ДЭВТРИЙН ЗАГВАР

Ерөнхий мэдээлэл

1. Эцэг (эхийн) нэр _________________________

2. Өөрийн нэр _________________________

3. Хүйс (сонгож чагтлах) эмэгтэй        эрэгтэй

4. Төрсөн он                       сар              өдөр

5. Гэрийн хаяг

Аймаг, хот _________________________

Сум, дүүрэг _________________________

6. Шуудангийн хаяг ________________________________________

7. И-мэйл хаяг ________________

8. Утасны дугаар:          Ажлын утас

                                         Гэрийн утас

                                         Гар утас

9. Байгууллага:            улсын                         хувийн (сонгож чагтлах)
10. Ажлын хаяг: ________________________________________

                           ________________________________________

                           ________________________________________

Аймаг, хот _________________________

Сум, дүүрэг _________________________

11.  Албан тушаал:

____________________________________________________________________________________________________________________________

12. Төгссөн сургууль (ерөнхий боловсролын сургууль, анагаах ухааны боловсрол олгох их, дээд сургууль, коллеж, төгсөлтийн дараах сургалтыг бичнэ)

13. Ажилласан туршлага

14. Мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрлийн талаарх мэдээлэл

15. Багц цагийн бүртгэл